¿Cuándo se debe de realizar una cirugía de hombro?

El momento para realizar cualquier cirugía es siempre importante, puede determinar la obtención o no de buenos resultados.

En cirugía de hombro ocurre lo mismo, como traumatólogo con consulta en Murcia y Cartagena tengo muy en cuenta el tiempo de evolución para indicar una intervención quirúrgica.
En casos de traumatismos que requieran una intervención como por ejemplo: fracturas de húmero proximal, clavícula, determinados tipos de luxación, etc. la cirugía se debe de realizar lo antes posible, se considera que lo ideal es poder realizar la cirugía en los primeros 3-4 días tras el traumatismo, si esto no podemos tener dificultades para la reducción de los fragmentos o reconstrucción de la articulación. Si la fractura es abierta (con hueso expuesto) o los fragmentos pueden comprometer la irrigación sanguínea o lesionar los nervios del brazo la cirugía se considera urgente y realizarse en las primeras horas.

cirugiahombro

 

También aconsejamos la cirugía lo antes posible en casos de rotura aguda de los tendones del hombro en pacientes activos, ya que si esta lesión se deja evolucionar puede ser muy difícil o incluso imposible la sutura de estos tendones. Si hablamos de patología tendinosa degenerativa, muy frecuente en pacientes mayores, la intervención puede demorarse, de hecho no se indica la cirugía hasta considerar el tratamiento médico y rehabilitador no ha tenido buenos resultados en los primeros 6 meses tras establecer el diagnóstico.

Cuando esto sucede tampoco demoramos la intervención ya que no se espera que el tratamiento conservador (sin cirugía) vaya a resolver el problema. En casos de problemas articulares por desgaste (artrosis) intentamos agotar el tratamiento conservador antes de indicar la cirugía ya que el tratamiento quirúrgico necesario en estos casos es agresivo y precisa la implantación de una prótesis de hombro, por lo que siempre es una decisión demorable y que solo indicaremos cuando las condiciones del paciente y su patología así lo precisen.

En cuanto a los problemas de hombro que aparecen en pacientes deportistas o con actividades profesionales que precisen una movilidad importante del hombro intentaremos realizar el tratamiento quirúrgico lo antes posible para conseguir una pronta incorporación al trabajo a al deporte.

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